生孩子对女人来说真的是“从鬼门关”走了一遭，尤其是对于遭遇完全性前置胎盘并胎盘植入的李女士（化名）而言，是一场“生死劫难”。6月14日上午，在det365网页版产科、手术室、麻醉师、化验室、医务科、彩超室等科室工作人员的通力合作下，经过近两个小时的奋力抢救，李女士母女平安。劫后余生，李女士家人分外激动，手术结束清醒后的李女士连声说：“是妇幼保健院给了我第二次生命。”

异常凶险！完全性前置胎盘并植入是威胁产妇生命的“死神”

孕育第一个宝宝时，李女士患有妊高症，在怀孕8个月时孩子就出生了。怀二胎的时候，李女士小心翼翼，孕期检查一个不落，在市妇幼保健院医生的指导下，虽然有妊高症和妊娠期糖尿病，但是血压和血糖一直控制得很好，怀孕37周的时候才出现了水肿的情况。在不久前的孕期检查时，彩超显示为完全性前置胎盘并伴有部分胎盘植入，由于知晓这两种情况的凶险，李女士和家人决定提前把宝宝生出来。“前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，可导致胎盘出血，造成胎儿宫内缺氧、流产、早产，产妇大出血、DIC、休克等严重并发症。”产一科副主任柴连梅说，让大家最紧张的是李女士不仅仅是完全性前置胎盘，还伴随着胎盘植入。何谓胎盘植入？柴连梅介绍，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。植入性胎盘的危险性在于，不能用手剥离，如果强行剥离，会发生产后出血、休克，穿破子宫肌层，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重。完全性前置胎盘和胎盘植入分别是两个威胁孕妇生命的危急重症，更何况二者联合！

拼尽全力！多学科联合助力产妇渡过“生死劫难”

“我们不仅要保住大人和孩子，还要保住患者的子宫。”产一科主任张云介绍说，针对李女士的病情，产科联合其他科室进行了万全的准备。医护人员反复推敲术中可能出现的意外风险，并制定了术中术后突发情况的应急预案。备血、备足各类抢救物品……手术室、麻醉室、化验室、医务科、彩超室等科室全力配合，完善每一个细节，他们为着同一台手术、同一个生命而紧张有序地准备着。

6月14日上午7点半，手术开始。

无影灯下是数颗悬着的心。首先要做的是剖宫产，手术一开始就遇到了第一个难题。“正常情况下，开腹后我们会看到婴儿的耳朵，只要轻轻一推孩子就会出来。而这次由于产妇胎盘位置很高，我们只看到了孩子的头顶，只能用产钳把孩子取出来，花了平时取出宝宝的两倍时间。”张云介绍说，孩子是个女孩，取出后非常健康。

来不及分享新生命诞生的喜悦，医护人员的心随即又提到了嗓子眼。孩子出来后，李女士的胎盘没有剥离，大部分胎盘与子宫肌层黏连，部分胎盘像插入泥土一样植入子宫肌层里，胎盘附着的子宫下段一直出血，产妇脸色苍白，情况很不乐观。

徒手剥离胎盘、止血、缝扎、输液、放置球囊压迫止血……时间在一分一秒中过去，历经近2个小时的抢救，这场战斗最终以母婴平安宣告了胜利。

“像这种胎盘植入的情况，一般容易大出血，我们给她放置了水囊，减少子宫的出血，保留了产妇的生育功能。”张云说，近年来，随着高龄产妇的增多，前置胎盘和胎盘植入的发生率也有所增加，其实，这些在孕检的时候就可以早发现，有异常情况可以通过彩超，核磁检查，能够早期诊断，手术前做好充分评估，早预防，早处理，把风险降到最低，因此建议孕妇要定期产检，以保证母婴安全。