患者备用诊室就诊及住院应急预案
按照新型冠状病毒感染肺炎防控工作要求,现制订妇幼保健院就诊患者备用诊室就诊及住院应急预案,请各科室做好培训及贯彻落实。
一、启用备用诊室对象
无发热、呼吸道症状,近14天内有寿光市以外流行病学史的所有患者,启用备用诊室。
预检分诊人员在遇到以上情况时,通知相关科室医师,做好防护到备用诊室诊疗,立即为患者佩戴一次性医用外科口罩,并做好登记,陪送到备用诊室。如有需分娩或手术等急症的患者,立即启动预留病房、分娩室、手术室应急预案。
二、启用备用诊室流程
1、医师接到电话通知后,立即做好防护,在10分钟内由医用通道进入备用诊室。再次测量患者体温,通过简单问诊和体格检查,详细追问流行病学史,规范书写门诊病历和各项记录。
2、需要进行辅助检查的,在备用诊室内完成,涉及到挂号、缴费按照预检分诊制定的流程处理,由陪诊护士代替完成,勿让患者随意走动。
3、医师若是不能明确诊断的,汇报医务科张志升主任会诊,根据安排进行转诊。如需住院的患者,启用预留病房应急方案。
三、住院流程
(一)启用预留病室流程
1、对以上需住院的患者,接诊医师电话通知相应病区医师,交代患者病情并启动预留病室,陪诊护士电话通知护士长,并陪同患者走室外通道,乘东电梯到相应病区。
2、病区值班护士做好防护,安排患者入住预留病室,向患者及家属解释疫情防控的重要性,限制其活动范围,并提供送餐服务。
3、责任医师防护后到床旁为患者进行病历书写和相关诊疗。
4、患者所有护理工作由专人完成。病室内清洁消毒工作由责任护士进行,禁止保洁人员进入预留病室。
5、患者需要进行辅助检查,病区护士通知医技科室人员,做好防护到患者房间内完成。如患者需到产房或手术室,责任医师负责通知到相应科室人员,说明该病人具体情况。产房或手术室医护人员启用预留房间。择期手术,病人入手术室之前,责任护士与手术室护士详细交接。
6、患者出院,责任护士从东电梯陪送患者离开。对预留病室进行规范终末消毒处置。
(二)启用预留产房流程
1、预留病室的住院孕妇进入产程后,值班医师电话通知产房做好交接准备,并陪同孕妇做好防护乘坐东电梯送入产房。如果孕妇入院时即将马上分娩,可由陪诊护士直接乘东电梯送入产房,产房人员通知病房大夫到产房做相应处置。
2、产房东头第一间分娩间是预留分娩间,作为此类孕妇的待产、分娩、产后观察间。产房每日固定人员负责此类孕妇的观察及接产,产房专职人员做好防护。
3、阴道分娩产妇产后观察完成后,产房人员将产妇由东电梯送回隔离病房。如需剖宫产者,产房人员提前通知手术室,手术室人员乘坐东电梯将孕妇接入手术室,启用预留手术室。
4、孕产妇离开产房后,整个相关区域进行规范终末消毒处置。
(三)启用预留手术室流程
接到病区医生电话告知需启动预留手术间,参与手术人员做好防护完成手术,术毕,护送患者由东侧电梯回病房。手术室护士对手术间进行规范终末消毒处置,同时告知供应室护士对电梯进行消毒处置。
(四)急症患者应急处理
对于高度怀疑疑似病例,到院面临急产或手术来不及转运的孕妇,或者急症妇科手术患者,应当立即做好隔离防护措施,在处置完成后及时评估产妇健康状况,确认安全后转运至定点医院落实后续治疗措施。
应急预案中涉及的个人防护、院感防控及终末处置严格按照院感办制定细则落实。
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