【胎盘早剥】这是一个“要命”的问题
发布时间：2020-07-10
半个月前，孕36周的小云（化名）突发腰痛伴阴道流血来诊，量多于月经量，色鲜红，立即查体：听胎心正常，未触及规律宫缩，子宫张力略大，无明显压痛，紧急询问病史，产妇自述近期工作劳累，自觉胎动正常。值班医师立即陪伴产妇前往彩超室，B超显示后壁胎盘，胎盘上缘与宫壁之间探及范围约9.5×1.6cm的液性回声，透声不佳，提示胎盘早剥。立即通知二线和手术室，启动应急预案，开启绿色通道，紧急术前准备，上级医师和兄弟科室很快就位，一切都是那么紧张有序地进行，随着新生儿“哇”的一声啼哭，大家的心也终于落了地，手术过程顺利，未发生大出血，术后检查胎盘发现剥离面积约1/4。
什么是胎盘早剥？
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，胎儿依靠胎盘从母体中获取营养，正常情况下，宝宝娩出后，胎盘才会剥离娩出，而所谓的胎盘早剥，就是胎盘在宝宝娩出前提早剥离了。
胎盘早剥会造成什么样的后果？
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可严重危及母儿生命，胎儿多因严重缺氧而死亡，而产妇因子宫胎盘卒中可导致产后大出血，甚至需要切除子宫，孕妈们要引起高度重视。
什么情况下会出现胎盘早剥？
1. 多见于妊娠期高血压疾病，孕妈需定期产检，若出现孕期血压升高，要谨遵医嘱，提前预防、认真控制，积极处理。
2. 再者就是外伤，最常见的是外部撞击或摔倒导致的损伤，孕期活动时要格外注意安全，动作尽量和缓，勿久蹲，勿长时间平卧。
3. 临床数据表明约28.7%的胎盘早剥并无相关高危因素，若出现阴道流血量多于月经量，或持续性腹痛、腰痛、腰酸，须立即前往医院就诊。
针对胎盘早剥 孕妈们可以做什么？
1. 规律产检，自测胎动，及早发现：大多数胎盘早剥，B超检查和胎心监护可早期发现，但也有部分胎盘隐性剥离很难早期识别。
2. 认真防治妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病。
3. 妊娠晚期出现突发性腹痛和阴道流血应立即前往医院确诊，一经诊断快速终止妊娠。
4. 孕期出行应注意安全，避免摔倒或使腹部受到外力撞击，保持心情愉快，维持平稳心态。
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